- Jul 11 Sat 2020 17:27
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樂樂診所搬家了 新址:龍安路507號(八方雲集旁)
- Oct 21 Mon 2013 00:50
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樂樂診所-公告區
- Feb 10 Fri 2017 09:44
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病毒性腸胃炎的照顧
包括諾羅病毒,輪狀病毒引起的腸胃炎,大致上都是這樣照顧。如果有血便 , 嚴重腹脹, 嘔吐或高燒持續,活動力一直減退，就一定要再就醫。至於牛奶的部分則是生活經驗的分享。
- Jun 16 Tue 2015 11:23
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成人感染腸病毒
以往在成人不容易有症狀的腸病毒, 這2週就遇到2例成人感染腸病毒。 其中手足口症的丘疹水疱，在成人的手、腳掌皮膚會造成明顯的疼痛感。大人、小孩都要多注意個人衛生。
Posted by 樂樂診所 on 2015年6月15日
- Jan 28 Wed 2015 12:53
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小兒腸套疊
最近診斷一個腸套疊的病人
1歲多的男孩 , 媽媽說 : 小朋友這2天怪怪的 , 平均1小時內會有3-4次, 突然皺眉頭做鬼臉, 有呻吟...
不舒服的表現 ,胃口變得很差, 沒有吐也沒有便便(平常不會便秘) 活動力比平常差 。
媽媽才剛說完 , 小孩在診間又發作一次, 這時腸套疊的診斷已在我腦子浮現。理學檢查, 因為孩子有些掙扎用力 ,肚子摸不到什麼東西 ,所以用超音波一掃 , 果然在右上腹有腸套疊的影像(如下圖)，馬上轉診至醫院治療 , 這幾天孩子有回來看感冒, 腸子已經復原了。這是診所開業1年多來的第2個腸套疊病人。
關於腸套疊的介紹, 可以看看以前馬偕學弟, 現在人氣很旺的黃醫師介紹
- Aug 30 Sat 2014 19:36
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益生菌和過敏性疾病的關係
原文連結:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20140817/36027022/過敏兒破除3迷思
過敏性疾病隨著年紀的增長,本來就有一定比例的人會慢慢改善。
所以，是不是因吃益生菌後才改善的,本來就有很大的討論空間。
- May 01 Thu 2014 17:04
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面對過敏, 最重要的是環境控制
原文連結 :https://tw.news.yahoo.com/好山好水-長庚研究-河岸山景住家-嚴重氣喘比例高-022038714.html
這研究其實一點都不意外 , 也點出治療及控制過敏性疾病的最關鍵步驟還是在
環境的控制
與其花大錢買一些保養品如益生菌, 不如常洗床單 , 買溼度計及開除濕機.
- Feb 09 Sat 2013 13:09
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關於日舒 Zithromax ( Azithromycin ) 這個藥 2020年補充
日舒 Zithromax 是新一代的廣效性抗生素. 尤其對於一些會造成非典型肺炎的病原菌,如黴漿菌,披衣菌,退伍軍人菌甚至百日咳都有效.
在台灣的小兒科會用到日舒這個藥,
多半是懷疑有黴漿菌感染時. 因為黴漿菌感染的第一線藥紅黴素Erythromycin, 在許多病人身上會造成腸胃不適, 而且用紅黴素治療黴漿菌, 一天要吃三次 ,至少要吃10天.
然而日舒 Zithromax 幾乎沒有什麼腸胃不適的副作用,一天只要吃一次,大部分的情況只要吃三天, 就可以達到治療效果, 是不是很像武俠小說中的仙丹 , 因此價格也較高, 一顆藥約40元一瓶糖漿約400元 .
如果你的小孩因為高燒咳嗽嚴重多日, 醫師開日舒這個藥, 也許要多付一些錢 ,個人覺得也無可厚非, 因為如果是我自己的小孩,也是會這麼做.
- Oct 14 Sun 2012 00:21
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退燒塞劑比較強!!??
記得在我小時候，還常碰到醫生打退燒針。隨著時代的變遷,現在不要說打針,很多家長連肛門塞劑都儘量避免，所以針對退燒塞劑討論一下。
在台灣，退燒塞劑分二大類，
一是佔最多的Diclofenac sodium12.5mg(VOREN, VOLTAREN)塞劑, 它是NSAIDs類的藥,鎮痛解熱的效果很好，其實電視廣告常見的酸痛貼布很多都含有這個成份。在美國的小兒科，這個藥是用於鎮痛消炎，一般不會用來退燒；在台灣則主要用於退燒，幾乎各大醫院都有使用。其實這個藥最要注意的是過敏反應，所以第一次使用時，要特別小心。正常劑量體重12公斤塞1顆，如8公斤就2/3顆以此類推。使用間隔6-8小時，一天不要超過3次。當然退燒塞劑要放在最後一線，通常是病人無法口服藥物時再使用會比較好。
另一種是較少見的Acetaminophen 退燒塞劑，其實就是"普拿疼"塞劑。相對於上述常用的塞劑，這種塞劑較安全，一般1顆是100mg,10公斤塞一顆。雖説安全，由於小兒第一線退燒藥水如安佳熱也是含這個成份，使用上要注意劑量，以免造成中毒。 (此種塞劑國內已停產)
從肛門塞入的給藥方式其實是蠻安全的, 有風險的是藥物本身. 如果過去使用voltaren 塞劑不會過敏,一天不要超過3次 , 在某些情況才下使用, 個人覺得是還好,因為我自己的小孩也曾使用. 第一次使用 voltaren 塞劑則是要小心一點,注意有無過敏反應 . 話說回來,不管口服或肛塞藥物,第一次使用本來就要注意是否會過敏. 雖然這個藥在美國不會用來退燒,但依我們的國情, 短期內應該很難完全不用. 就像美國有用瘦肉精,我們就一定要跟著吃嗎 ?
- Jan 11 Wed 2012 16:09
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B型流感, 流感快篩,克流感, 瑞樂沙2016更新
這個冬天B型流感大流行, 所以針對這方面的問題來討論, 希望對大家有幫助
# B型流感: 流感病毒有分 3 型 , A,B,C , 如前幾年的H1N1 就屬 A 型 , 今年流行Yamagata 株(山形株)是B型, 所以,不是什麼新的怪病毒(如SARS) , 也許很多人都曾經得過。
#流感快篩: 可確定是否得到A或B型流感, 由於敏感度只有50-70 % 所以若是陰性不代表一定不是流感, 還要觀察臨床症狀, 健保不給付需自費。
#克流感(Tamiflu): 口服藥, 用來治療流感, 對A及B型流感都有效, 一天兩次共5天療程,可縮短發燒及流感不適症狀的天數,也可以減少流感病毒的傳染; 至於能否減少重症住院天數或死亡率,醫界仍看法分歧。
#公費克流感 (Tamiflu) :和上述的克流感一樣也是羅氏原廠的藥, 由疾管局配發給合約醫療院所,若患者符合給藥的條件, 完全免費。
