小孩使用抗生素的一些情況

隨著民眾醫藥知識的進步, 現在很多家長都會注意小朋友是否使用抗生素。 如果醫生說這次需要用抗生素, 家長往往會有一些疑慮 ;  所以, 針對小孩使用抗生素的一些情況來討論 :

#抗生素是什麼?
抗生素是用來殺細菌的。 所以 , 抗生素常常是治療感染性疾病的關鍵藥物 , 如果該使用而未使用, 或使用的天數不夠, 往往會造成嚴重的後果。

#為什麼抗生素會濫用?
既然抗生素那麼重要 , 為什麼常常會聽到不要濫用抗生素。 因為, 以小兒科常見的呼吸道疾病來說 ,  大部分是不需要抗生素治療的病毒感染 , 除非併發中耳炎、鼻竇炎或肺炎等細菌感染才須要用抗生素。

#每次看完診後,記得問醫師這次是否有用到抗生素
如果有用,  藥吃完後一定要回診。  因為除少數抗生素如azithromycin外, 大部分抗生素在一些兒科常見疾病中至少都要用7天以上 ,如果使用天數不夠, 會造成治療不完全, 容易有併發症。且細菌容易產生抗藥性 , 日後如果又需要用抗生素時 , 就可能要用更強的抗生素  。 
 

#如果因為有細菌感染而使用抗生素, 症狀改善後不能自行停藥
這是最重要的一點 . 因為它跟我們平常的經驗不同 ,  一般父母都會覺得小朋友的症狀改善了, 就不用吃藥 ,  如果只是一般症狀治療的藥 , 這樣做倒是無妨 。但如果是抗生素就不行這樣 , 原因在上一點有提到。

#如果已經先吃了抗生素, 後來因病況明顯是不需用抗生素的病毒感染,抗生素是可以停掉的,一直吃反而容易有副作用。

#不需吃抗生素的疾病不一定會比較快好,因為病毒感染通常要等到自身免疫力恢復才會復原。以嬰幼兒常見的急性細支氣管炎為例,如果是RSV病毒(呼吸道融合病毒)引起, 咳嗽痰超過10天以上是很常見的,先吃抗生素不會比較快好。反之,如果是細菌性鼻竇炎引起的咳嗽痰,若抗生素使用得當,往往3天內就會改善很多。

總之 , 如果你的小孩每次生病 ,醫生都有用到抗生素 , 那應該有抗生素濫用的問題  ; 反之 , 如果久久才碰到說要用抗生素 , 一般應該是有需要用 , 就應配合醫囑 , 乖乖服完療程。

 

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  • iriskai
  • 醫生您好,

    有以下關於抗生素問題想請教:

    小朋友目前1歲6個月上星期五凌晨忽然高燒至40度服用退燒藥水退燒後又反覆發燒,白天前往醫院看診醫生診斷是扁桃腺化膿且鼻涕嚴重倒流所以開了三天份抗生素(優力黴素口服懸液用顆粒),因為不希望小朋友濫服抗生素所以有再詢問醫生服用抗生素原因,醫生強調是為了治療鼻涕問題不是扁桃腺問題,服用抗生素期間發燒再持續兩天且鼻腔多了鼻涕聲,三天後複診醫生說喉嚨還沒完全好鼻涕有好些但也未痊癒應代表抗生素是"有用的"所以還要繼續服用"七天"抗生素

    因怕未完成完整療程產生抗生素抗藥性所以不得不繼續服用,但很擔心小朋友是不是服用了不是必要的抗生素呢?上個月初才因為中耳炎服用了10天份的另一種抗生素不到一個月後又服用10天抗生素讓我很擔心,請教醫生小朋友此次服用是否應可避免呢?是否有抗生素用得不夠謹慎的問題呢?複診時醫生說開的抗生素應該是"有用的"是否是以亂槍打鳥的心態來開藥呢?是否需服用滿10天份呢?抗生素使用方式為一天四次是否應每隔六小時吃一次還是可依照一般用藥方式隔四小時就可服用呢?

    問題較多要麻煩醫生抽空回覆&提供您寶貴的用藥意見

    謝謝!!!!!!!!!!
  • 對不起 , 無法針對個案的治療過程做評論. 但建議以後可找醫學中心的小兒感染科的主治醫師看診, 祝小孩健康 !

    Dr.YU 於 2012/06/06 00:28 回覆

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